beleid bij antibiotica allergie

Bij verdenking antibiotica allergie uitvragen:

  • Hoe snel is de reactie na blootstelling opgetreden?
  • Wat waren de symptomen?
  • Hoe lang geleden is de allergie opgetreden?
  • Noodzaak tot gebruik van adrenaline of ziekenhuis/IC opname?
  • Opnieuw gebruik van antibioticum?
  • In geval van allergie voor een ß-lactam antibioticum (bv penicilline, cefazoline of ceftriaxon): gebruik van andere ß-lactam antibiotica na gemelde reactie (met/zonder klachten?)

Inschatten van de ernst van de allergie op basis van anamnese & onderstaande stroomdiagram:

 

Bepalen van de ernst van de allergie

 

 

Bepalen van de kruisreactivieit van ß-lactam antibiotica. 

Tabel kruisallergie

Stappenplan bij een peniclline en/of ß-lactam allergie

Flowchart

(c) In case of severe side effect that is not an allergy, do not re-expose to culprit.

(e) Culprit drug: the antibiotic held responsible for the reported allergic reaction.

(g) A clinical setting, in which the patient is observed, with trained personnel, where rapid and adequate treatment can be administered when an allergic reaction occurs.

SCAR: severe cutaneous adverse reactions

 

Wat is het advies bij een gerapporteerde non-ß-lactam allergie?

Bij ernstige reactie/allergie: verrmijd expositie aan het gerapporteerde middel en andere middelen uit dezelfde antibiotica klasse.

Bij milde allergie/reactie: overweeg expositie aan het gerapporteerde middel en andere middelen uit dezelfde antibiotica klasse in een ziekenhuisetting

Bij een generealiseerde urticaria reactle op quinolonen, zoals ciprofloxacine: vermijd xpositie aan het gerapporteerde middel en andere middelen uit dezelfde antibiotica klasse

 

Bron:  SWAB guideline for the approach to suspected Antibiotic Allergy, 2022.  Richtlijn downloaden: 192 (swab.nl)