Overslaan en naar de inhoud gaan

MRSA dragerschap

Algemene opmerkingen

Ongecompliceerd dragerschap: 
mupirocine neuszalf 3 dd gedurende 5 dagen. Gedurende de behandeling worden huid en haren dagelijks met een desinfecterende zeep (Chloorhexidine zeep oplossing 40 mg/ml of betadine shampoo 75 mg/ml) gewassen. Nagaan of er sprake is van een reservoir in de thuissituatie (mens of dier). Als er een reservoir in de thuis situatie aanwezig is, dan dient deze gelijktijdig te worden meebehandeld.

Gecompliceerd dragerschap bij een mupirocine gevoelige MRSA:
Systemische behandeling gedurende minstens 7 dagen met een combinatie van 2 middelen. De keuze wordt primair bepaald door de in vitro gevoeligheid van de betreffende MRSA. In principe wordt orale behandeling toegepast. Verder mupirocine neuszalf en overige adviezen zoals genoemd bij ongecompliceerd dragerschap. 

Behandeling van gecompliceerd dragerschap bij een mupirocine verminderd-gevoelige of resistente MRSA:
raadpleeg centrum met specifieke deskundigheid.

Voor onderscheid ongecompliceerd en gecompliceerd dragerschap, en voor overige adviezen zie SWAB richtlijn "Behandeling MRSA dragers".

 

Behandelplan:

  1. Was huid en haar dagelijks met chloorhexidine 4% zeep of povidon-jodium shampoo gedurende 5dagen, bij voorkeur onder de douche (niet in bad).
  2. Behandeling met mupirocineneuszalf 3x daags voor in de neus (neuspeutergebied)gedurende 5 dagen.

Hygiënische maatregelen gedurende de behandelperiode (5 dagen):

  1. Gebruik dagelijks schone kleding, schoon ondergoed, schone handdoeken en washandjes.
  2. Verschoon het bed thuis op dag 1, 2 en 5. Trek bij het naar bed gaan schoon ondergoed dan welpyjama aan.
  3. Was alle kleding bij voorkeur bij minimaal 60°C.

Indien er sprake is van een lokaal of systemisch infect vindt overleg met de arts-microbioloog plaats over additionele antibiotische behandeling.

Controlekweken:

  1. Neem tenminste 48 uur na de behandeling minimaal 3x één set kweken met een tussenpoos van 7dagen.
  2. Een set kweken houdt in: controleweken van neus, keel, perineum, eventuele huidafwijkingen/wonden en/of klinisch materiaal.

Bronnen

Categorie
Metadata

Swab vid: G-6841.3
Bijgewerkt: 06/27/2017 - 17:33
Status: Published